O mioma uterino é uma das condições ginecológicas mais comuns entre mulheres em idade fértil. Apesar disso, muitas chegam ao diagnóstico anos depois de conviver com sintomas que pareciam normais, como cólicas intensas ou menstruação abundante.
Por isso, entender o que é o mioma, como ele se manifesta e de que forma o exame de imagem identifica a condição é fundamental para cuidar da saúde com mais consciência.
O que é mioma uterino?
O mioma uterino, também chamado de leiomioma ou fibroma, é um tumor benigno que se desenvolve a partir do músculo liso do útero. Assim, ele não é câncer e raramente se transforma em uma lesão maligna.
Esses nódulos podem surgir em diferentes locais do útero e variar bastante de tamanho: alguns medem poucos milímetros, enquanto outros chegam a vários centímetros. Além disso, uma mesma mulher pode ter um único mioma ou vários ao mesmo tempo.
A condição é mais comum entre os 30 e os 50 anos, mas pode surgir em mulheres mais jovens. Estima-se que até 70% das mulheres desenvolvam miomas ao longo da vida, embora nem todas apresentem sintomas.
Quais são os tipos de mioma uterino?
A classificação do mioma depende de onde ele se forma no útero. Dessa forma, os principais tipos são:
Mioma subseroso
Cresce para fora do útero, em direção à cavidade abdominal. Por isso, pode pressionar órgãos vizinhos, como a bexiga e o intestino, causando desconforto e necessidade frequente de urinar.
Mioma intramural
É o tipo mais comum. Desenvolve-se dentro da parede muscular do útero. Dependendo do tamanho, pode distorcer o formato do útero e interferir na fertilidade.
Mioma submucoso
Cresce para dentro da cavidade uterina, em direção ao endométrio. Mesmo sendo pequeno, esse tipo tende a causar sangramentos intensos e é um dos que mais impactam a fertilidade.
Mioma pediculado
Está preso ao útero por uma haste de tecido, como um pedúnculo. Pode se localizar dentro ou fora do útero e, em alguns casos, causa dor se o pedúnculo sofrer torção.
Quais são os sintomas do mioma uterino?
Muitas mulheres têm mioma sem qualquer sintoma. No entanto, quando os sintomas aparecem, os mais frequentes são:
- Menstruação abundante ou prolongada — cólicas intensas e fluxo muito forte são os sinais mais comuns, especialmente nos miomas submucosos
- Dor pélvica — pressão ou desconforto na parte baixa do abdome, que pode piorar durante a menstruação
- Dificuldade para engravidar — miomas que distorcem a cavidade uterina podem dificultar a implantação do embrião
- Necessidade frequente de urinar — quando o mioma pressiona a bexiga
- Prisão de ventre ou sensação de inchaço abdominal — causados por miomas maiores que pressionam o intestino
- Anemia — resultado de sangramento uterino crônico e intenso
Vale lembrar que esses sintomas também podem estar relacionados a outras condições ginecológicas. Por isso, o diagnóstico correto depende de avaliação médica e exames de imagem.
Como o ultrassom detecta o mioma uterino?
O ultrassom é o principal exame utilizado para diagnosticar e acompanhar o mioma uterino. Ele permite visualizar o útero com precisão, identificar o número de nódulos, o tamanho, a localização e as características de cada um.
Ultrassom transvaginal
É o método mais indicado para avaliar miomas. Por ser realizado com um transdutor introduzido na vagina, oferece imagens mais detalhadas do útero e dos ovários do que o ultrassom abdominal. Assim, consegue identificar até miomas pequenos que poderiam passar despercebidos em outros exames.
Ultrassom pélvico abdominal
Pode ser usado como complemento ou alternativa em alguns casos. É feito com o transdutor posicionado sobre o abdome e é mais indicado para avaliar miomas maiores ou para mulheres que não possam realizar o exame transvaginal.
Na Clínica de Imagem da Dra. Deborah Zarro em Ji-Paraná, o ultrassom transvaginal faz parte da rotina ginecológica completa e é realizado com equipamentos de alta resolução, permitindo o diagnóstico preciso e o acompanhamento seguro dos miomas ao longo do tempo.
O mioma uterino tem cura?
O mioma uterino não desaparece por conta própria na maioria dos casos, mas existem várias opções de tratamento, e a decisão depende dos sintomas, do tamanho e da localização dos nódulos, além do desejo de engravidar.
Entre as abordagens disponíveis, estão:
- Acompanhamento clínico — para miomas pequenos e sem sintomas, o monitoramento periódico com ultrassom pode ser suficiente
- Tratamento medicamentoso — hormônios e outros medicamentos podem reduzir o tamanho do mioma e controlar os sintomas temporariamente
- Procedimentos minimamente invasivos — como a embolização das artérias uterinas, que interrompe o fluxo sanguíneo para o mioma
- Cirurgia — a miomectomia (remoção dos miomas) ou, em casos mais graves, a histerectomia (remoção do útero)
O ultrassom tem um papel importante não só no diagnóstico, mas também no planejamento e no acompanhamento do tratamento escolhido.
Mioma uterino e fertilidade
Uma dúvida muito comum é se o mioma impede a gravidez. A resposta depende principalmente da localização e do tamanho dos nódulos.
Miomas submucosos e intramurais que distorcem a cavidade uterina são os que mais interferem na fertilidade e na implantação do embrião. Por outro lado, miomas pequenos e bem localizados frequentemente não causam impacto na capacidade de engravidar.
Por isso, mulheres que tentam engravidar e recebem um diagnóstico de mioma devem conversar com seu ginecologista sobre o melhor caminho a seguir. O ultrassom transvaginal é fundamental nesse processo, pois mapeia com precisão os nódulos e orienta a conduta médica.
Quando procurar atendimento?
Procure seu ginecologista ou agende um ultrassom se você perceber:
- Menstruação muito intensa ou com duração maior do que o habitual
- Cólicas que não melhoram com analgésicos comuns
- Sensação de pressão ou peso na pelve
- Dificuldade para engravidar após meses de tentativa
- Inchaço abdominal sem causa aparente
Quanto antes o mioma é identificado, mais opções de tratamento ficam disponíveis, e maior é a chance de preservar a fertilidade quando isso é desejado.
Perguntas frequentes sobre mioma uterino
O mioma uterino é um tumor benigno e raramente se torna maligno. No entanto, dependendo do tamanho e da localização, pode causar sintomas que afetam a qualidade de vida e a fertilidade. Por isso, o acompanhamento médico regular é importante.
Sim. Os miomas tendem a crescer sob influência do estrogênio, por isso costumam aumentar de tamanho durante a fase fértil e diminuir após a menopausa. O acompanhamento com ultrassom permite monitorar essa evolução.
Não necessariamente. Muitas mulheres com mioma nunca precisam de cirurgia. A decisão depende dos sintomas, do tamanho, da localização e do desejo de engravidar. O ginecologista é quem indica o melhor tratamento para cada caso.
O ultrassom transvaginal causa apenas uma leve sensação de pressão e não é doloroso para a maioria das mulheres. É rápido, seguro e não emite radiação.
Sim, você pode agendar diretamente. No entanto, ter o acompanhamento de um ginecologista ajuda a interpretar os resultados e definir o melhor plano de tratamento.
Muitas vezes sim. Com a queda dos níveis de estrogênio após a menopausa, os miomas tendem a diminuir de tamanho. No entanto, miomas muito grandes podem persistir e continuar exigindo acompanhamento.
Faça seu ultrassom para mioma em Ji-Paraná
A Dra. Deborah Zarro é radiologista especialista em imagem da mulher, com mais de 14 anos de experiência e mais de 230 avaliações 5 estrelas no Google. A clínica realiza ultrassom transvaginal e pélvico para diagnóstico e acompanhamento de miomas em Ji-Paraná, atendendo pacientes de toda a Rondônia.
Agende seu exame pelo WhatsApp: (69) 98437-5202